强直性脊柱炎本身不会缩短寿命，但疾病相关的并发症与患者预期寿命缩短有关。心脏疾病是强直性脊柱炎的严重并发症之一。鉴于强直性脊柱炎患者并发心脏病等疾病的风险较高，因此推测患者的寿命可能会缩短。多数强直性脊柱炎患者存在疼痛和僵硬症状，合理运动可缓解相应症状。除了药物治疗外，饮食干预和运动疗法也是强直性脊柱炎重要的治疗手段。
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今天是“世界强直性脊柱炎日”，由强直性脊柱炎国际联盟（ASIF）倡议定为每年5月的第一个星期六。
强直性脊柱炎好发于青壮年人群，患者主要表现为腰背痛和晨僵，中晚期可伴有脊柱强直、畸形及严重活动受限，进而导致背部僵直、甚至难以平躺，严重影响患者生活质量。面对疾病，患者常有“这病能治好么？”等诸多疑问，以下我们将解答关于强直性脊柱炎患者的一些常见疑问。
“强直性脊柱炎能治好么？”
暂时还无法治愈，但现有的多种治疗药物可帮助患者缓解症状和延缓疾病进展。
现有治疗药物
非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛、晨僵和改善脊柱活动度，是多项指南推荐的首选用药。不过这类药物不能延缓疾病进展。
镇痛药：使用非甾体抗炎药疼痛仍明显者，可使用扑热息痛等镇痛药物，必要时可联用麻醉剂；也可使用阿片类药物。
糖皮质激素：泼尼松等激素类药物可用于减轻炎症，但考虑到副作用，激素通常短期使用。
改善病情抗风湿药：甲氨蝶呤、柳氮磺嘧啶等药物通常用于治疗类风湿关节炎等疾病，不过当强直性脊柱炎累及外周关节时，可考虑使用。
生物制剂：具有抗炎作用，且可阻止疾病进展。如依那西普、阿达木单抗等TNF-α抑制剂和司库奇尤单抗等IL-17抑制剂均可用于治疗强直性脊柱炎。此外，还有多种作用机制的生物制剂尚在开发中。
“影响寿命么？”
不影响。
强直性脊柱炎本身不会缩短寿命，但疾病相关的并发症与患者预期寿命缩短有关。
心脏疾病是强直性脊柱炎的严重并发症之一。2015年的一项研究表明，与无相关病史者相比，强直性脊柱炎患者患心脏疾病的风险要高35%，患脑卒中的风险要高60%。鉴于强直性脊柱炎患者并发心脏病等疾病的风险较高，因此推测患者的寿命可能会缩短。
“需要忌口么？”
需要。
强直性脊柱炎患者不需要遵从特定的饮食方式，但一些食物/营养元素可能具有缓解症状等有益作用，因此建议患者适当补充。而部分食物具有促炎作用，可能导致患者病情恶化，建议患者减少食用。
建议食用
富含ω-3脂肪酸的核桃、沙丁鱼等
富含维生素的水果、蔬菜
富含膳食纤维的玉米、燕麦等谷物（富含麸质的小麦、大麦建议少吃）
富含钙的甘蓝、牛奶等（为了促进钙吸收，还需补充维生素D）
建议避免
甜点等高糖食物
高盐、高钠食物
牛肉、羊肉等红肉
富含饱和脂肪酸的奶酪等
富含ω-6脂肪酸的植物油、沙拉酱等
“运动有用么？”
很有用。
多数强直性脊柱炎患者存在疼痛和僵硬症状，合理运动可缓解相应症状。
伸展运动：可提高柔韧性并减少肌肉僵硬、肿胀和疼痛。还可降低关节融合的风险。
有氧运动：如游泳、步行、骑行，可以改善患者心肺功能，并改善情绪。也可缓解疼痛和减轻疲劳感。
肌肉强化锻炼：核心和背部肌肉强壮有力有助于支撑脊柱，改善走路姿势，并减轻疼痛。
平衡训练：可提高身体静止和移动时的稳定性，并减少意外跌倒的发生。尤其适用于骨密度较低的患者。
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强直性脊柱炎患者的症状多随时间和病情进展而恶化。因此，早期治疗、积极治疗十分重要。除了药物治疗外，饮食干预和运动疗法也是强直性脊柱炎重要的治疗手段。未来，相信随着更多药物的研发和更多治疗方法的提出，强直性脊柱炎患者一定会收获更加美好的明天。
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参考文献：
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