肥宅钓鱼网
当前位置: 首页 钓鱼百科

脑外伤周围神经功能障碍(一种长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状)

时间:2023-07-18 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 钓鱼百科

而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。病情特点根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。四肢没有相应器质性损害,但却不能完成有目的的运动。

脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(post-traumatic brain syndrome)

是指脑外伤病人在恢复期以后,长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。包括头痛、神经过敏、易怒、注意力集中障碍、记忆力障碍、头晕、失眠、疲劳等症状。而神经系统检查并无异常,神经放射学检查亦无阳性发现。如果这一组症状在脑外伤后3个月以上仍持续存在而无好转时,则为脑外伤后综合征。通常这类病人多为轻度或中度闭合性颅脑外伤,没有严重的神经系统损伤。

临床表现

1.脑外伤失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。

2. 脑外伤失认:失认是一种少见症状,能看见或感知某物体但不能把它与该物体的作用和功能联系起来。失认患者不能辨认熟悉的面孔或一些普通的物体如勺子或铅笔,尽管他能看见也能描述这些物体。

3.脑外伤后癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10 %的严重脑非贯通伤和40%脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。

病情症状

1.脑振荡综合征: 脑振荡后出现短暂意识丧失,一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛,呕吐,眩晕,易激惹,情绪不稳,缺乏自信,注意涣散,植物神经症状如皮肤苍白,冷汗,血压下降,脉搏缓慢,呼吸浅慢等。

2.脑外伤所致昏迷:脑外伤后会发生久暂不一的昏迷,昏迷至恢复清醒过程,中间可有昏睡,浑浊,谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。

3.脑外伤所致谵妄:谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗,吵闹,不合作,另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视,严重的病人可有混乱性兴奋,甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。

4.脑外伤所致遗忘综合征:其最显著的特点是遗忘基础上的虚构,病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。

5.脑外伤所致硬膜下血肿:可在受伤后很快发生,常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋,约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡,迟钝,记忆减退,严重者出现全面性痴呆症状,部分病人脑脊液压力轻度升高,蛋白定量增加,外观呈黄色。

病情特点

根据损伤特点,可将颅脑损伤分为局部损伤和弥漫性损伤。二者在致伤因素、损伤机制和病理表现等方面具有明显差别。另外,根据脑损伤发生的时间可以将颅脑损伤分为原发性脑损伤和继发性脑损伤,二者具有不同的病理表现。

颅脑损伤始于致伤外力作用于头部所导致的颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变(mechanical distortion)。损伤类型则取决于机械形变发生的部位和严重程度。

原发性脑损伤主要是神经组织和脑血管的损伤,表现为神经纤维的断裂和传出功能障碍,不同类型的神经细胞功能障碍甚至细胞的死亡。

继发性脑损伤包括脑缺血、脑血肿、脑水肿、颅内压升高等,这些病理生理学变化是由原发性损伤所导致的,反过来又可加重原发性脑损伤的病理改变。

二者的发生机制不同。在局部脑损伤中,创伤导致脑挫伤和血肿的发生,从而出现颅内占位效应,导致脑移位、脑疝和继发性脑干损伤的发生。而后者则是昏迷发生的主要原因。

病情的三大表现

癫痫:外伤后癫痫是指脑外伤以后发生的癫痫。癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起,10%的严重脑非贯通伤和 40 %脑贯通伤患者发生癫痫,可以在脑外伤后数年才出现。发作类型与异常放电起源的部位有关。给患者和其家属带来很大的痛苦。

失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。语言障碍有多种表现形式。一个人可以仅失去理解书面语言的功能(失读),而另一个人可能无法回忆或说出某物体的名称(命名性失语),有的命名性失语患者不记得物体正确的名称,而有的人知道这个词却无法表达出来。构音障碍是指不能清晰和准确地发音。生活中造成很多的不便。

失用:失用是指不能完成指令性的有目的的和连续的动作。失用患者对完成目的性或连续复杂动作的记忆似乎已丧失。四肢没有相应器质性损害,但却不能完成有目的的运动。比如钉扣子这个动作,实际上包括一系列步骤,失用患者不能按步骤完成。一些类型的失用仅仅累及某些运动。如不能画画,不会记笔记,钉扣子或系鞋带,不会拿起电话听筒通话或不能演奏以前熟练的乐器。脑外伤后遗症的三大表现。

病情护理

1、为患者创造一个安静、舒适的休息环境,避免不良刺激的影响。

2、注意患者的心理护理,经常与患者交谈,了解患者的心理状态,同情患者的感受,及时帮助患者解除思想问题,增强患者战胜疾病的信心。

3、加强饮食营养,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。

4、头痛、头昏严重者遵医嘱投给适量的镇痛药。

5、难以入睡的患者,可指导其睡前用热水疱脚,喝少量的热饮料,必要时给予适量的自主神经调节剂。

6、在病情允许的情况下可适当读书、看报、听轻音乐,以分散注意力,减轻不适感。

7、健康教育:

(1)心理指导:这类患者往往在伤前或伤后曾经接受过不少错误的概念,特别是医源性的不良影响,例如,在诊断和治疗的过程中,医护人员不恰当的议论、不经心的治疗和不耐心的态度,都会造成患者的精神负担。除此之外,患者的头伤还涉及纠纷、责任、赔偿或失业等社会因素的影响,患者常因外伤的遭遇、疾病的痛苦和缺乏特效的药物治疗而苦恼,我们切不可言语筒单、态度生硬,甚至认为患者小题大做,故作病态,应同情、关心体贴、安慰患者,帮助其树立起战胜疾病的信心和决心。

(2)出院指导:为了使患者恢复身心的健康,还应鼓励患者积极参加户外活动,锻炼身体,生活规律化纠正不良习惯和嗜好,尽早恢复力所能及的工作,学习新的知识和技能,主动参与社会交往,建立良好的人际关系,做到心情开朗、情绪稳定,工作顺利、家庭和睦,则更有利于其身体上、精神上和社会适应上的完全。

免责声明:部分内容整合自网络,重在科普,如有侵权请联系我删除。

温馨提示:如果您还有(脑外伤)方面病情的相关疑问,可以留言评论,(脑外伤)治疗不同于其他疾病的治疗,切不可有病乱投医,一定要到大型专业的医院,听取专科医生的指导,准确检测、科学治疗。祝患者早日康复。

    推荐阅读
  • 逾期30天以内会上征信吗(到底逾期多久才会上征信)

    长期逾期长期逾期一般超过90天就会被借贷机构认定视为恶意逾期,俗称所谓的的“坏账”。超过120天就会采取法律手段。逾期还款会产生利息和违约金,应还款金额增加。会产生逾期记录,而且会上报征信。被起诉,资产被冻结或查封。逾期后,债权方有权向法院提起诉讼,法院将依法采取财产保全措施,包括冻结持卡人及其担保人的所有银行帐户上的存款,查封已抵质押的财产等。

  • 煤矿一优三减是什么(煤矿一优三减成果如何)

    煤矿一优三减成果如何优化系统、减水平、减头面、减人员,简称“一优三减”一优三减成效明显,煤矿安全保障能力显著提高全国煤矿安全基础建设推进大会提出,要坚持“管理、装备、素质、系统”并重,抓关键、补短板、强弱项,大力推进煤矿。

  • 老人去长治仙堂山景区可以免费吗 山西长治仙堂山旅游景点

    65及其以上周岁的老人可持本人有效证件享受长治仙堂山首道门票全免优惠政策,60-65周岁人员凭有效证件享首道门票半价优惠。更多信息详见正文。

  • 教育部认可的32所马来西亚大学(马来西亚理科大学唯一获得APEX荣誉的马来西亚公立大学)

    发展历程可持续发展的世界、人道,还有人类的未来一直是马来西亚理科大学最关注的课题。凭藉此一原则,USM在众多大学中拔萃出群,获马来西亚高等教育部指定为推行“加速卓越计划”的大学,2008年9月3日由时任高等教育部部长拿督斯里·穆罕默德·哈立德·诺丁正式公布。具体内容在题为“改造高等教育模式,实现可持续未来”的APEX建议书中,USM提出可持续发展的主张,倡议通过可持续发展确保创造更持久未来。

  • 四月23日世界读书日活动策划(春光美如斯正是读书时)

    下一步,马峡镇将充分发挥农家书屋作用,不断丰富阅读形式,努力营造“人人参与、勤于学习、乐于读书、知行合一”的良好氛围,引导辖区群众提升阅读兴趣、养成阅读习惯、提高阅读能力,不断提升全民文化素质,为乡村振兴奠定坚实的文化基础。

  • 春节的风俗作文500字(春节的风俗作文范文)

    春节的风俗作文500字年,都在过,就连外国人也有过的。做完之后,屋外节日的气氛显得更加浓郁了。各民族过节都有燃放鞭炮和烟花的习俗,我们这里也不例外。最激动人心的阶段是午夜前后。这也是最能显示出一家人团圆的时刻。春节最热闹的习俗是看秧歌,男男女女一帮人身着各色服装,手摇彩扇,踩着高跷,随着吹鼓手的节奏和高跷接触地面整齐的“咔咔”声,一摇一摆的往前走。民俗本就是节日的调味剂,没有了这些,节日将枯燥无味。

  • 有关伤感的说说(比较伤感的说说)

    有关伤感的说说每个人都有很艰难的岁月。越长大越觉得,比起诉说自己的委屈与不甘,沉默最好,反正,你走你的,我活我的。其实你就是一颗沙子,可惜的是,我的眼里容不得沙子。谢谢你的离开,让我学会坚强。谢谢你的背叛,让我看清世界。真的不用时刻替别人着想,不是每个人都能把你的善良放在心上。他人笑我太疯癫,我笑他人看不穿。姐不是收破烂的,做不到让你随喊随到。

  • 东莞南城中心小学改造(东莞南城阳光中心小学要更名)

    2月3日,南城街道相关部门发布公告称,不同意学校更名申请。南城阳光中心小学要更名的消息迅速传开,引起了关注东莞教育的市民们的高度关注。目前,南城街道相关部门并未对这些公众关注的问题做出正面回应。2月3日,南城教育管理中心发布了一条公告,对外公布了此事的处理结果。

  • 拉丝胶正确使用方法(拉丝胶用法教程)

    接下来我们就一起去研究一下吧!拉丝胶正确使用方法拉丝胶是一款易简单修饰款式的拉线胶。胶质比较粘稠,挑出即是一丝线条,有弹性,不易折断,一笔即可完成极细线条的勾勒。但其不属于彩绘胶,不能做彩绘胶使用。涂刷封层后操作拉丝胶,照灯60秒,清洁浮胶即可,甲面有线条立体触感。

  • 紫檀木和小叶紫檀有什么区别(紫檀木和小叶紫檀有啥区别)

    小叶紫檀大多生长在印度和缅甸地区的热带雨林中,喜欢高温湿润的环境,而紫檀木大多生长在坡地林间,有些栽种在庭园中,我国台湾、广东地区数量较多。小叶紫檀表皮颜色发红,表面有黑色条纹,上面附有很多细小的牛毛纹,切面上有条纹状,而紫檀木的纹理较粗,颜色呈紫褐色,褐纹较宽。紫檀木的病虫害较少,但在植株幼苗期容易感染炭疽病和黑痣病,需要用稀释后的波尔多液或多菌灵溶液喷洒,一般连续喷2-3次就会好转。