35岁，经历了三次剖宫产的表姐，第四次怀孕了。因为是意外怀孕，在怀孕前并没有任何准备。谢天谢地，这次表姐孕囊的着床部位还是正常的。多次流产，刮宫，产褥感染，多次剖宫产，子宫手术，盆腔炎症，都可能会导致子宫内膜的损伤，造成前置胎盘的发病率上升。双胎妊娠的前置胎盘发生率，比单胎妊娠的前置胎盘发生率要高一倍左右。
飒姐有一个表姐，三十多岁了，是一个勤劳善良的农村妇女。
虽然文化水平不高，但是夫妻俩都是老实人，在老家的街道上卖衣服，因为脾气好，所以回头客很多。虽不至于大富大贵，但是基本的生活还是可以满足的。
夫妻俩一直有一个愿望，那就是儿女双全。奈何生了三个，剖了三次，都是女儿。
女儿也是心头肉，三个女儿亭亭玉立，夫妻俩和和美美，日子也算是过的红红火火。就这么平静的生活，在表姐35岁那年被打破。
35岁，经历了三次剖宫产的表姐，第四次怀孕了。
表姐这个孕，怀的很辛苦。因为是意外怀孕，在怀孕前并没有任何准备。
其实作为多次剖宫产瘢痕子宫，我们一般建议在再次怀孕之前，能够做个孕前评估，查看子宫疤痕恢复情况，再综合考虑是否适合再孕。
在怀孕7周的时候，我就赶紧通知表姐来做了一次超声检查，除了明确一下孕囊的位置，排除宫外孕之外，让飒姐担心的，还是孕囊的着床部位。
因为已经经历过三次剖宫产，所以有可能出现剖宫产切口妊娠，这个是让人非常头痛的。
到底什么的剖宫产切口妊娠呢？
做剖宫产手术，现在基本上都是采用子宫下段做横切口。
下一次的剖宫产，基本上都是沿着原来的切口，再次打开腹腔，打开子宫。
如果孕囊着床在了上次手术切口的部位，那么我们就称之为剖宫产切口妊娠。其危险程度简直就好像把一捆炸药放在了火星四溅的火山口，稍不注意，就有可能导致严重的后果。
谢天谢地，这次表姐孕囊的着床部位还是正常的。
尽管如此，飒姐还是叮嘱了又叮嘱，让她平时一定小心注意。
表姐高高兴兴地回家了，没几天告诉我，老家环境好，山清水秀，她要回老家养胎，于是我再一次叮嘱她，回老家可以，但是一定要按时产检，表姐一口答应了。
谁能想到再次见面，表姐是被急救车给拉过来的。
原来，回老家后，因为没感到什么异常，再加上生意忙，又有三个孩子要照顾，去一次医院也不太方便，表姐在16周以后，就没再去做过产检了。而16周的时候，B超上面提示了一句“胎盘前置状态”，表姐觉得又没啥不舒服，就忽略了这个重要的信息，没让医生看单子，就回家了。
到了孕晚期，忽然一天梦中醒来，表姐感到自己身下湿湿的，开灯一看吓了一跳：
一大滩血！
原来，随着孕周的增加，胎儿和胎盘也在不断的生长。而当初仅仅是边缘有一点前置的胎盘，最终发展成为了『凶险前置胎盘』！
什么是『凶险前置胎盘』呢？
一般来说，我们按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：
完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；
部分性前置胎盘：宫颈内口部分被胎盘组织覆盖；
边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
但是对于疤痕子宫的产妇来说，如果胎盘刚好附着在原来剖宫产的手术切口处，或者随着胎盘的生长，完全覆盖了原剖宫产切口，那么我们就称之为凶险性前置胎盘。
因为这种前置胎盘，容易伴随有胎盘的植入，而且因为扎根在切口处，分娩过程中胎盘常常无法自己脱落，有的胎盘更是深深植入到子宫肌壁里，人工剥离的时候很可能导致大出血，可能迅速导休克甚至影响到母儿双方的生命危险！
凶险前置胎盘也是医生非常头痛的棘手问题，除了迅速处理和大量备血，有时候只能切除子宫才能挽救生命。
表姐由于多次剖宫产，腹腔粘连非常严重，当我们费了九牛二虎之力，打开腹腔，发现胎盘的确是完完全全覆盖在了剖宫产切口上，而且伴随着严重的胎盘植入，血像溪流一样泊泊流出，在尝试了各种止血方法无效之后，我们只有切除了她的子宫。
飒姐心急如焚，心惊胆战，生怕一不小心，表姐的生命就如同一缕青烟流逝。
液体和血液源源不断输入她的身体，维持着她的生命，所有人的心中都捏着一把汗，三个女儿的哭声撕心裂肺，让人心痛。
终于，经历了奋力抢救之后，表姐很幸运被从死亡线上拉了回来，在切除了子宫，输了大量的血之后，终于，终于被救了回来。
可能大家还想问：宝宝怎么样了？
宝宝在暖箱住了一段时间，顺利出院了，表姐和她的家人终于梦想成真，这是个儿子。
有时候我想问问她：你吃了那么多的苦，甚至差点丢了性命，值得吗？
话到嘴边，又咽下去了。值不值得，也许只有自己才知道吧。
前置胎盘，是一个常见的“孕期麻烦”，那么，到底是哪些原因，可能会导致前置胎盘的发生呢？
1：子宫内膜病变或者损伤
这是引发前置胎盘最常见的原因之一。
多次流产，刮宫，产褥感染，多次剖宫产，子宫手术，盆腔炎症，都可能会导致子宫内膜的损伤，造成前置胎盘的发病率上升。
2:胎盘的大小形态异常
胎盘过大，面积覆盖过广，就更容易出现前置胎盘。
双胎妊娠的前置胎盘发生率，比单胎妊娠的前置胎盘发生率要高一倍左右。
3:受精卵滋养层发育迟缓
受精卵到达宫腔后，滋养层尚未发育到可以着床的阶段，继续向下移动，着床部位在子宫下段，出现前置胎盘。
前置胎盘的诊断并不困难，在妊娠28周后，我们用B超可以看到胎盘的位置确诊。
而这就需要我们，一定要按时做好产检。
我们常说，妈妈是伟大的。女性在生育的过程中，承担的风险和遭受的痛苦，是一种巨大的奉献和牺牲。
孕期问题无小事，只要出了事儿，都是事关两个人的大事儿。如果不是表姐的疏忽，早点发现前置胎盘，早点住院，尽量干预的话，也许她的子宫就可能保住。
所有的孕妈妈们，还有准爸爸们，请一定要记住：
安全，是每个人都不可掉以轻心的大问题。
安全度过孕期，平安的迎来自己的宝宝，不仅仅是所有父母，也是所有医生们的心愿。
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