甲状腺癌是指位于颈部的甲状腺发生了癌变。甲状腺癌有这4种类型按照生物学行为和不同病理类型，世界卫生组织将甲状腺癌分为四种类型：乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。诱发甲状腺癌的高危因素甲状腺癌高发于20-40岁的女性群体，但其中的原因尚未有明确的解释。
甲状腺癌是指位于颈部的甲状腺发生了癌变。甲状腺位于气管前方，可以控制人体很多激素的分泌和新陈代谢的水平。
说到癌症，很多人都会觉得这就是被判了死刑，其实并非如此，比如甲状腺癌，有很大几率可以被治愈。今天，“问上医”就和大家聊聊甲状腺癌的相关话题。
甲状腺癌有这4种类型按照生物学行为和不同病理类型，世界卫生组织将甲状腺癌分为四种类型：乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。总的来说，乳头状癌和滤泡状癌的生存率很高，有治愈的机会。
1. 乳头状癌l 发生率：约占甲状腺癌的80%；
l 好发人群：20-40岁人群，女性多见；
l 临床特点：早期没有明显症状，发展缓慢。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；
l 生存率：恶性程度较低，10年生存率为90%，易复发；
l 转移：转移多在淋巴结，即使转移通常也可以治愈，很少致命。
2. 滤泡状癌l 发生率：约占甲状腺癌的10%-15%；
l 好发人群：50岁左右人群；
l 临床特点：早期通常会出现甲状腺结节，没有其他症状，发展较迅速。后期可能出现声音嘶哑、呼吸困难等症状；
l 生存率：恶性程度中等，低、中、高风险患者的10年生存率分别为56%、88%和98%；
l 转移：转移途径是通过血液到达骨骼和肺部。
3. 未分化癌l 发生率：约占甲状腺癌的2%；
l 好发人群：70岁左右人群；
l 临床特点：颈部出现迅速增大的肿块，并且产生局部压迫的症状，比如呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等；
l 生存率：恶性程度高，1年生存率为5%-15%；
l 转移：发病早期可能发生局部淋巴结转移，或侵犯喉返神经、气管、食管等，还经常通过血液转移到骨骼和肺部。
4. 髓样癌l 发生率：约占甲状腺癌的4%；
l 好发人群：任何年龄，50-60岁常见，男女比例相同；
l 临床特点：颈部存在肿块，面色潮红、心悸、消瘦、腹泻；
l 生存率：恶性程度中等，10年生存率为50%-90%；
l 转移：会较早发生淋巴结转移，还可能通过血液转移到骨骼和肺部。
甲状腺癌除了以上四种类型，还有很多非常罕见的类型，包括原发性甲状腺鳞状细胞癌、hurtle细胞癌、甲状腺混合性髓样-滤泡状癌、原发性甲状腺黏液表皮样癌、甲状腺内胸腺癌、伴嗜酸粒细胞增多的硬化性黏液表皮样癌、原发性甲状腺黏液癌等。
诱发甲状腺癌的高危因素甲状腺癌高发于20-40岁的女性群体，但其中的原因尚未有明确的解释。不过目前已经肯定地甲状腺癌高风险因素包括：
1. 遗传大约5%-10%的甲状腺髓样癌都与明显的家族史有关，这类癌症与遗传基因有关。
2. 碘和促甲状腺激素碘摄入过多或过少都会使甲状腺的结构和功能发生改变。
高碘饮食容易诱发甲状腺癌，日本和冰岛居民的摄碘量在全球最高，甲状腺癌的发生率也比其他国家更高。
因此，如果已经存在甲状腺结节的朋友，要控制这些食物的摄入量：海带、紫菜、海藻、鱼、虾、贝类等。
3. 放射性损伤核辐射、医疗辐射等因素都会增加患甲状腺癌的风险。
对于成年人来说，医疗辐射（X光和CT等）不会有多少风险，但对于儿童来说存在一定风险。为了安全起见，除非必要，否则尽量不要让孩子做这些检查。
以上就是本期“问上医”带来的内容，希望对你有所帮助！
