一般来讲，由外在环境导致的老化被称为外源性老化，随年龄增加出现的老化为自然老化。老年人因皮肤问题就医，以有不适症状的为主。皮肤疾病绝对不是因衰老而无法干预或无关紧要的，妥善处理、适当治疗后，对生活、工作、心理都会产生较好的影响。
来源：生命时报
受访专家：北京协和医院皮肤科主任、主任医师 晋红中
本报记者 雷 妍
像心脏、肺或肝，皮肤也是人体的器官之一。但它十分特殊：皮肤是我们最先发育的器官，也是人体最大的器官，它展开面积大约2平方米，包裹着我们的一切“内在”，联络着我们与外部世界，帮我们隔热保暖，隔绝细菌、真菌、病毒与寄生虫……护好皮肤，就是保护好了无时无刻不在护卫人体健康的这道屏障。本期，我们特邀北京协和医院皮肤科主任、主任医师晋红中教授，讲解老年人常常会遇到的那些皮肤问题。
长斑松弛干燥，提示皮肤老化
《生命时报》:皮肤的衰老是怎样一个过程?
晋红中：皮肤老化是指皮肤功能衰老性损伤，使皮肤对机体的防护、调节能力等减退，不能适应内外环境的变化，出现颜色、光泽、形态、质感等外观整体状况的改变。
一般来讲，由外在环境导致的老化被称为外源性老化，随年龄增加出现的老化为自然老化。
《生命时报》：皮肤老化主要体现在哪些方面?有哪些影响因素?
晋红中：皮肤衰老主要体现在三个方面。
长斑：人到老年，色素不可避免会增加，逐渐形成老年斑。这一变化与年龄有密切关系，除此之外，也跟遗传及个人身体素质有关。
松弛：胶原蛋白和弹力纤维蛋白支撑起了皮肤使其饱满紧致，25岁后，这两种蛋白由于人体衰老进程而自然地减少，细胞与细胞之间的纤维随着时间而退化，令皮肤失去弹性，变得松弛、起皱等。
干燥：皮肤变老后，油脂分泌会减少，使皮肤更容易干燥。
除此之外，阳光照射也会使皮肤老化，到达一定程度后，会表现出干燥、脱屑、光泽度下降、肤色变暗等症状。
除了上述两个因素，作息不规律，如熬夜、酗酒等，都会对皮肤老化产生较大影响。
慢性瘙痒及时就医
《生命时报》：皮肤衰老是否会带来健康问题?我国老年人对皮肤健康是否足够关注?
晋红中：皮肤问题主要可以分两个方面：不美观，有不适症状甚至影响生活质量。老年人因皮肤问题就医，以有不适症状的为主。部分老人会因老年斑、皮肤松弛等就医，但总体上，老人对这类需求不大，也没那么迫切。
《生命时报》：老年人主要的皮肤问题有哪些?
晋红中：瘙痒症严重影响老人生活质量。导致瘙痒的因素很多，老化是其中之一。随着年龄增大，皮肤变得干燥，敏感性增加，就容易出现瘙痒等问题。而且，困扰很多老年人的是，瘙痒会发生在一些特殊部位，如肛周、外阴。另外，因红斑丘疹就医的老人也很常见。
《生命时报》：有皮肤瘙痒症状的老人怎么判断是否需要就医?
晋红中：引发瘙痒的原因很多，除了老化，还有可能是疾病因素，比如肾病、血液病。因此，如果是慢性瘙痒，持续几个月或一段时间后，一定要到正规医院筛查瘙痒原因，进行有针对性的治疗。
单纯的老年瘙痒症在医生指导下治疗，有些可能症状缓解很快，还有一部分可能不能立刻明显缓解，这就需要患者持续关注，遵医嘱复诊、用药。一些老人瘙痒持续好几年，通过一两次就医便即刻见效可能不太现实，患者需要有充分认知和耐心。
日常护肤重在防止干燥
《生命时报》：延缓皮肤衰老，最重要的几点是什么?
晋红中：皮肤衰老是一个正常的代谢过程，面对肤色变暗、出现皱纹等问题，我们首先应保一个较好的心态，接受增龄带来的各种问题，不要过度恐慌。
即使衰老趋势是不可逆的，我们也可以通过努力，延缓这一进程。其中，最重要的一点是注意防晒。日光是光老化的最大杀手，选择防晒措施，譬如穿长袖长裤、戴宽边帽、撑伞、正确地使用防晒乳，避免在早上10点至下午2点时外出，以免光线对皮肤造成较大损害。规律作息、坚持健康的生活方式，也能帮助延缓皮肤衰老。
如果已经出现了衰老相应症状，可以通过药物或物理手段，如激光、冷冻等方法去解决，让老年人的皮肤变得更健康。但需注意，这类操作应在专业医师指导下进行。
《生命时报》：老年人护肤，有没有特殊的注意事项?
晋红中：总体来讲，年轻人皮肤弹性较好、油脂较多，所用的一些护肤品含油性会少一些;老年人油脂分泌减少，更需要含油性较多的护肤品。
《生命时报》：想要解决皮肤问题，有哪些方法?市面上各种除皱、祛斑的产品，是否有用?
晋红中：临床中，一些皮肤问题已经明确可通过特殊激光处理解决，比较安全。使用外用药，有些会有表皮剥脱情况，让皮肤变薄，要根据个人皮肤状况来选择外用药，尽量减少对皮肤的伤害。皮肤松弛可以通过促进胶原纤维生长或弹性纤维生长来改善。
老年人日常护肤，最重要的是防止干燥，合理使用润肤剂，保持皮肤油性、湿润度，就可以延缓皮肤老化。若从治疗角度，市售产品是否有效，要看具体成分和临床疗效评估。
《生命时报》：您认为，老年人护好皮肤，最重要的是什么?
晋红中：多数人对老年人的皮肤病关注不多，因此，首先要提高认识。皮肤疾病绝对不是因衰老而无法干预或无关紧要的，妥善处理、适当治疗后，对生活、工作、心理都会产生较好的影响。
第二，从临床角度，现在已经有很多方法可以解决或延缓皮肤衰老及其带来的健康问题，老年朋友通过正规机构，就能得到妥善处理。
第三，对于一些广告上良莠不齐的产品或宣传，不要盲目相信，有些产品或所谓的治疗甚至会导致一些新的健康问题，或者使本来简单的问题变得更复杂。
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