以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出。病情突然加重,丘疹、脓疱、溃疡、皮疹融合成片,并发发热、关节痛、贫血。皂类或脂肪酸盐或粉底液堵塞毛囊口,引起炎症痤疮。长期低头伏案会加重颈椎病,卡压神经,导致机体免疫功能紊乱,内分泌失调,导致痤疮发作。多见女性,多发于面颊两侧,表现为脓疱、丘疹,月经周期相关,心烦易怒,乳房胀满不舒,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
脸上长痘痘,也叫痤疮,是几乎人人都经历过的毛囊皮脂腺炎症性,粉刺、丘疹、脓疱,让青春期的少男少女好不烦恼,青春期过后症状减轻消失了,治疗需要综合治理。
【青春痘】
毛囊皮脂腺慢性炎皮损好发于面颊、额部和下颌,亦可累及躯干。以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征,常伴皮脂溢出。
【分类】
1、暴发性痤疮。
病情突然加重,丘疹、脓疱、溃疡、皮疹融合成片,并发发热、关节痛、贫血。
2、药物性痤疮
服用雄激素、糖皮质激素、含卤素药物后出现。
3、月经前痤疮。
月经前,雄激素水平增高,皮脂腺活性相对增强,出现月经前痤疮,月经期后开始好转。
4、化妆品痤疮。
皂类或脂肪酸盐或粉底液堵塞毛囊口,引起炎症痤疮。
【究其原因】
1、主要的四种原因为:雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常和炎症反应。
2、植物神经紊乱。生活不规律,学习压力大,熬夜透支,导致神经功能紊乱,控制皮脂腺分泌的副交感神经紊乱,加重痤疮。
3、颈椎病。长期低头伏案会加重颈椎病,卡压神经,导致机体免疫功能紊乱,内分泌失调,导致痤疮发作。
【中医辩证】
痤疮是由于先天肾之阴阳平衡失调、肾阴不足、相火过旺,加之后天饮食生活失调、肺胃火热上蒸头面,血热淤滞而成,分为:
1、肺经风热型。颜面细小红色丘疹,额头多见,病程短,单纯痤疮或伴有脂溢性皮炎,口干渴,大便干结,舌质红苔薄,脉浮数。
2、胃肠湿热型。由饮食不洁、偏嗜辛辣肥甘、油腻腥发引起。颜面、胸背较大的红色丘疹,有结节、脓疱,痒甚,伴唇口干裂,便秘,纳呆,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
3、热毒型。以脓疱型多见,分布在颜面、胸背,以脓疱、炎性丘疹为主,伴心烦易怒,口舌生疮,目赤肿痛,便秘,舌边尖红、苔薄黄,脉弦数。
4、肝经郁热型。多见女性,多发于面颊两侧,表现为脓疱、丘疹,月经周期相关,心烦易怒,乳房胀满不舒,大便干结,舌质红,苔薄黄,脉弦数。
治疗需要中医辨证论治,一人一方。
【哪些需要看医生】
1、重度痤疮,超过一个月调理无效;
2、出现了严重的心理问题,如不愿意去学校上学,不能参加正常的社交;
3、痤疮引起了疤痕。
【怎么应对呢?】
1、积极预防。
一是规律生活,睡眠充足,不挤压、搔抓;
二是勤洗脸,保持面部清洁;
三是管理不良情绪和宣泄压力;
四是合理饮食,避免高糖、高碳水化合物饮食,如薯条、面包、奶制品等。
2、药物治疗。
一是外用抗生素软膏,还应口服抗生素进行治疗;
二是使用维甲酸类药物进行治疗,维A酸类药物外用治疗;
三是爆发性痤疮与自身免疫密切相关,要给予免疫抑制治疗。
3、植物神经功能调节。
在肌骨超声引导下,调理颈椎和胸椎,松解颈椎增生粘连卡压的神经,作用有:
一是恢复植物神经功能,调节自身激素内分泌水平,平衡激素。
二是调节交感神经和副交感神经平衡,调控毛囊皮脂分泌,控制病情。
4、疤痕处理。
痤疮面部疤痕,可以在其骨超声引导下进行精准的松解,松解增生粘连的毛囊疤痕,使皮肤恢复正常状态。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五下午、周六上午在深圳市第二人民医院门诊神经疼痛MDT和脊柱疼痛MDT专科坐诊。