北京市51岁的中学老师邓先生,就遭遇过吸氧中毒的困境。邓先生患慢性支气管哮喘已经十多年,去年春天,因呼吸困难、胸闷气短严重,选择了吸氧。15剂药喝完,邓先生喘促、胸部憋闷感减轻,痰量也减少了,夜间能平卧着睡觉了。二诊的15剂药下去,邓先生咳嗽的频次和程度锐减。三诊15剂,这次邓先生的青紫的口唇,开始变得红润,有了血色和光泽。后又经过两个多月的巩固调理,症状基本痊愈,随诊至今,未见复发。
有不少人问我:“李医生,吸氧可以治疗慢阻肺吗?”
我一般会这样回答:
“吸氧可以缓解慢阻肺患者出现的呼吸困难、胸闷、气短的症状,但想得到根治,基本上是妄想。
更重要的是,长期吸氧,还会引发很多副作用。
长时间吸入高浓度氧,会对肺泡膜、肺毛细血管造成毒性损伤,会出现胸口烧灼样疼痛、干咳等症状,这是高浓度氧引起氧自由基损伤呼吸道上皮,引起呼吸道出现炎症样改变,这也是氧中毒的表现。
如果迫不得已、必须吸氧,建议持续低流量吸氧,每分钟流量1—1.5L。氧气浓度控制在25%—29%,否则极易对身体造成危害”。
北京市51岁的中学老师邓先生,就遭遇过吸氧中毒的困境。
邓先生患慢性支气管哮喘已经十多年,去年春天,因呼吸困难、胸闷气短严重,选择了吸氧。
半年之后的一天早上,邓先生洗漱照镜子的时候,突然发觉口唇明显发紫——那是一种暗紫,没有了一丝红润和光泽。
这明显的变化,让邓先生起了疑心和恐惧,他一方面开始减少吸氧的用量和频次,一方面嘱托做互联网行业的儿子,上网帮他查查,这种症状是什么原因。
邓先生的儿子在网络搜索的过程中,遇到了我,经过几次沟通,就有了如下的视频问诊:
我看着出现在视频里的邓先生,先是告诉他,他的口唇发紫是氧中毒的表现,并告诉他继续下去可能的危害,然后开始给他看病。
邓先生的当时的症状表现如下:因那几日他身体感寒,头疼身痛,发热有汗,呼吸急促,喉间带哮鸣音,咳嗽胸闷,不能平卧,咳嗽阵作,痰黏色黄,不易咯出,面赤烦闷,口渴喜饮,舌质红,还有,就是口唇青紫。
综合以上信息,我果断判断,这是热痰交阻、肺失宜肃所致。相应的治法是:清泄肺热、涤痰平喘。
处方:葶苈子、炙紫苑、炙冬花、炙前胡、苏子、半夏、炙枇杷叶等20几位中药。15剂,水煎服。15剂药喝完,邓先生喘促、胸部憋闷感减轻,痰量也减少了,夜间能平卧着睡觉了。
效不更方,二诊的时候,我在初诊方子上稍作加减,依然是15剂。
二诊的15剂药下去,邓先生咳嗽的频次和程度锐减。
三诊15剂,这次邓先生的青紫的口唇,开始变得红润,有了血色和光泽。
症状的逐渐减轻让邓先生心情跟着轻松,有一次他打趣地跟妻子说,你看我这气色,像不像年轻小伙?
后又经过两个多月的巩固调理,症状基本痊愈,随诊至今,未见复发。
【按语】患者邓先生慢性支气管哮喘10余年,有宿根“伏痰”隐于肺,近日因感受寒邪,触发伏痰,故头疼身痛,发热有汗,又见哮喘症状,痰热蕴肺,壅阻气道,肺失清肃。
方中麻黄,辛、微苦、温,宣肺平喘;
生石膏,辛、甘、性寒,解表清里;
葶苈子,辛、苦、寒,宜肺平喘,可治疗张口抬肩,不能平卧;
炙紫苑,辛、苦、甘,微温,润肺下气,化痰止咳,治疗咳嗽气喘,劳嗽咳血;
炙冬花,性味辛温,具有润肺下气,化痰止嗽;
杏仁性味苦、温,宜肺止咳,降气平喘,润肠通便,杀虫解毒,主治咳嗽,喘促胸满,喉痹咽痛,肠燥便秘,虫毒疮疡。
炙前胡,辛、温,祛痰止咳,通鼻窍,解毒消肿;
桑白皮,甘、寒,善于清热化痰;地骨皮性凉,微苦,主治凉血除蒸,清肺降火;
苏子,半夏,桔红,苏子降逆化痰。
全方共奏清热宣肺,化痰定喘的功效。
我是中医李书香,不管你在哮喘上有任何困惑或疑问,都请在留言区留言。我会尽我平生所学为大家答疑解惑,并祝各位早日康复。
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