子宫内膜息肉是子宫内膜间质过度生长被覆盖了良性内膜腺体造成的，可能和雌激素水平过高、炎症等有关，多表现为异常子宫出血，绝大多数是良性，少数可出现恶变。首选B超检查，对于高度可疑癌变者，还需要行盆腔增强核磁检查。在排除生理性因素后，建议尽快进行病理学检查。对于子宫内膜的癌前病变和早期子宫内膜癌还是有保守治疗、怀孕生子希望的。
“内膜不均”是妇科B超常见的诊断，可以简单理解为本该光滑均质的子宫内膜，变得薄厚不平、质地不均、甚至疏松破碎。子宫内膜的不均质回声，可以是子宫内膜“不好”的表现，预示着一些疾病的发生。但是，也可以是正常的，主要看是什么时候去检查的内膜。
这个时候的“内膜不均”，先别在意
如果是在内膜的分泌期，也就是正常月经周期的第15~28天左右，内膜增厚会比较明显，厚度可达7-14mm。
此时，在黄体分泌的雌激素和孕激素作用下，尤其是孕激素的作用下，子宫腺体会更弯曲，腔也变大，内膜增厚水肿，螺旋动脉增长并更弯曲，伸至内膜表层。由于这些改变没法像“禁卫军”一样完全“步调一致”，就造成了内膜的表面像“土壤”一样高低不平、不均质。
所以这个时期的内膜不均，是断不可以做诊断的。
月经刚结束，再去看内膜
而月经刚结束时，一切暂归于“平静”，内膜最薄，B超也看得更清楚，是最适合做检查的。此时，要是发现了内膜不均，姐妹们就要当心了。
有多种病变都可能在B超检查中表现为子宫内膜回声不均，比如：子宫内膜增生、宫腔粘连、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎、胚胎残留、子宫内膜癌。
内膜不均，会导致不孕？
这些导致内膜不均的种种疾病还可能造成不孕，要想顺利怀孕，就要经过正规治疗。
子宫内膜息肉
是子宫内膜间质过度生长被覆盖了良性内膜腺体造成的，可能和雌激素水平过高、炎症等有关，多表现为异常子宫出血，绝大多数是良性，少数可出现恶变。对于较大、有症状的息肉，一般的处置方法是“宫腔镜下息肉摘除术”，后续的备孕成功几率还是很高的。
黏膜下肌瘤
这就要看肌瘤大小和突向宫腔的程度，有些带蒂的黏膜下肌瘤甚至会脱出宫颈口外，那么经阴道的肌瘤摘除术就可以。对于明显突向宫腔的黏膜下肌瘤或者肌壁间肌瘤，可以选择宫腔镜手术。对于突向宫腔不明显的肌瘤，膨宫后定位困难，宫腔镜处理起来比较棘手，有可能要借助腹腔镜手术了。但是子宫肌层一旦动了刀，就是疤痕子宫了，后续要间隔一段时间，待子宫恢复好一些再备孕了。
慢性子宫内膜炎
这个“慢性病”就比较麻烦了。主要症状是：不规则月经或子宫出血、下腹痛或坠胀、白带增多、发热等；另外双合诊检查时，可能出现子宫触痛，宫旁组织增厚压痛等。由于子宫内膜炎的主要病理改变为内膜充血、水肿，有较多炎性渗出物，间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润，这些改变均不利于精子的上行和受精卵的植入、发育。这时需要规律的抗炎治疗，但是治疗时间多长、是否能成功妊娠，因人而异。
胚胎残留
是指上次妊娠的妊娠物没有彻底排干净，影响宫腔环境，或者继发子宫内膜炎等，对备孕是极不利的。可以口服药物促进残留妊娠物排出，例如米非司酮片或者口服避孕药等，必要时需要宫腔镜下去除病灶。
子宫内膜增生性病变和子宫内膜癌
主要的症状是异常子宫出血，可以表现为淋漓不尽，也有的会出现突然的大量出血，伴随有阴道流液或下腹隐痛等不适。首选B超检查，对于高度可疑癌变者，还需要行盆腔增强核磁检查。此时，影像学检查描述里的“异常信号灶”、“高回声团块”等都是内膜不均的表现，也是内膜病变的重要诊断指标之一。在排除生理性因素后，建议尽快进行病理学检查。对于子宫内膜的癌前病变和早期子宫内膜癌还是有保守治疗、怀孕生子希望的。
