天生或隆鼻后鼻子歪鼻子居面部正中央，位于面部中轴线，左右着面部轮廓及其五官的对称性然而，鼻部占据面中制高点，部位突出，容易受外力打击出现歪斜无论是先天性鼻骨发育偏曲还是受外力撞击，无论是外观影响还是生理影响，在我看来，。
鼻子居面部正中央 ，位于面部中轴线，左右着面部轮廓及其五官的对称性。然而，鼻部占据面中制高点，部位突出，容易受外力打击出现歪斜。无论是先天性鼻骨发育偏曲还是受外力撞击，无论是外观影响还是生理影响，在我看来，歪鼻的矫正都是必要的。
歪鼻的定义
歪鼻是指鼻梁或鼻尖偏曲面轴中线０.2cｍ以上的外鼻畸形 ，可分为局限性或整体性歪曲，可以是骨性的，也可以是软骨性的。
典型的歪鼻分为C型、S型或斜型弯曲。术前行鼻部轴位及冠状位CT扫描，可以明确歪鼻畸形的类型、 移位骨折块的情况。
歪鼻的各种形态
- 1.C型:特点是，鼻根与鼻尖均位于轴线上，鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。
- 2.S型:该型又称复杂型歪鼻，鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。
- 3.偏斜型（斜形弯曲）:该类型又称单纯性歪鼻，为鼻软骨部即鼻下部偏斜，也可伴有轻度鼻骨偏斜，其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧，以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。
手术方法 ：
1、鼻骨偏曲的矫正：
对歪曲的鼻骨行截骨矫形，使之在正确的位置上重新愈合。
鼻骨偏曲一般分为以下3种情况：
①双侧对称但偏离正中线：采用鼻骨刀沿鼻面沟在上颌骨表面截骨，将两侧鼻骨凿断 ；
②偏离正中线伴有驼峰隆起 ：先用骨刀截除、 骨锉挫低突出的驼峰后，再行鼻骨底截骨 ；
③偏离中线且鼻骨不对称： 先沿正中线截开鼻骨后，再行双侧鼻面沟截骨， 使双侧不同程度移动 而达到对称，将鼻骨复位正直。
2、软骨性偏曲的矫正
经鼻小柱及鼻翼软骨前缘联合切口，从鼻翼软骨内侧脚之间分离显露鼻中隔的尾部，视中隔软骨 的 畸形情况来纠正。
侧斜型：剪开鼻中隔下部， 完全松解， 将偏曲的中隔软骨矫直，固定于上颌骨前鼻嵴上 。
弧形弯：曲部可以做楔形条状切除或棋盘状松解 。
Ｃ型歪曲 ： 将中隔软骨做 “ 井 ” 或 “ 田 ” 字形不穿透切开 ， 释放部分应力 。
Ｓ型歪曲 ：还需在鼻中隔软骨凸面做 “ ＋ ” 字形切开， 楔状全层切除１ ｍｍ 宽 的软骨条 。
需要注意的是，对于严重的鼻中隔软骨偏曲 ，切除鼻中隔的后下部时，需要保留约1CM 宽 的 “ Ｌ ” 形鼻中隔支架，以保证术后的支撑力充足。
3、鼻尖部和鼻小柱的整形
缝合双侧鼻翼软骨内侧脚和鼻中隔软骨尾侧头部，帽状移植调整鼻尖高度 、 中线位置和鼻孔形状 。
歪鼻矫正的术后护理：
歪鼻畸形的 矫正可以理解为将鼻部各组成结构进行拆开和重新拼装 的过程， 因此术后的固定塑形十分重要 。 我们用鼻夹板固定鼻部外形、 双侧鼻腔则采用纱条填塞维持鼻中隔于中线位置 ，可以起到止血， 防止复位鼻骨再度塌陷和维持鼻孔通道空间的作 用 。
歪鼻矫正的并发症：
歪鼻畸形的矫正常见的并发症有出血及血肿形成、 感染化脓、 泪道损伤 、 骨不连或错位愈合、 鼻背阶梯畸形 、 鼻中隔穿孔等 ， 其中出血较多见。此外，在并发症中，泪道的损伤也较常见，这主要是因为截骨中在临近鼻根及内眦的边缘时，截骨的方向和力道出现偏差。
从上述并发症可见，截骨矫正的风险还是存在的，过犹不及。轻则出现矫正不到位，出现矫正后反弹，重则出现更严重的畸形，甚至影响呼吸和嗅觉，对医生的解剖功底和盲视操作都是考验。所以，歪鼻可以矫正，但一定要去专业的医疗机构，找经验丰富的手术医生。
以下是我的案例：
