儿童抽动障碍是起病于儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病。具体病因不明确，目前认为其发病与遗传、神经生化、神经解剖、社会心理因素等改变有关。早期确诊和干预治疗是该病快速缓解的有效途径。此外，家长也可以选择重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激作为联合治疗方案。
孩子反复出现眨眼、耸肩、清嗓子等以上问题，家长应该重视，您孩子很可能患上了抽动障碍。1. 什么是抽动障碍？儿童抽动障碍是起病于儿童时期的一种慢性神经精神障碍性疾病。临床以不自主的、反复的、 快速的一个或多个部位运动肌收缩或不自主的发声抽动为特征的一组症候。抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。具体病因不明确，目前认为其发病与遗传、神经生化、神经解剖、社会心理因素等改变有关。本病起病多在2~12岁，男孩发病明显多于女孩。一般病程持续时间较长，抽动在精神紧张、疲劳、感染时加重，注意力集中、情绪稳定时减轻，入睡后消失，病症可自行缓解或加重，但智力不受影响。主要分为三个类型：短暂性：既表现出运动抽动又有发声抽动；慢性：只表现出运动抽动或只表现出发声抽动；Tourette综合征：表现为发声与多种运动联合抽动。2. 哪些人容易患抽动障碍？（1）家庭氛围紧张的儿童：父母频繁吵架；父母对患儿辱骂、体罚。（2）心理压力过大的儿童：学习压力、同伴压力等。（3）心理应激儿童：儿童在家庭或学校中遇到重大事件，引起焦虑紧张情绪会诱发抽动。（4）免疫系统异常的儿童：患有呼吸道感染、哮喘、眼结膜炎等。（5）男童：该病更多见于男孩。（6）妊娠期，母亲受到严重惊吓、持续精神紧张。3. 哪些情况需及时就医？（1）运动抽动：具体表现为眨眼、撅嘴、皱鼻、摇头、耸肩、甩手举臂、怪异地踢腿等。（2）发声抽动：吸鼻声、清嗓声、尖叫与狗叫、说脏话、重复他人说话等。（3）运动性抽动合并发声抽动：上述二者兼而有之。当孩子长时间频繁且持续的出现多种动作抽动和（或）发声抽动时，需及时去医院确诊。4. 家长应该怎么做？对于家庭而言，首先需要进行爱的教育。孩子抽动症状发作时，家长不宜当面批评和过分关注，应该注意孩子心理素质的培养，及时的情绪疏导，多做行为的引导，给孩子以轻松愉快的成长环境。其次应做到以下几个方面：（1）遵从医嘱定期复诊：纠正家长对药物的偏见，遵从医嘱服用药物，避免反复发作影响预后。（2）合理饮食：限制食用含人工色素的食物，如饮料、糖果、果冻等；不吃炸鸡、薯条等；适当补充复合维生素。（3）减轻患儿学习压力。（4）限定看电视时间：减少电视时间，不看暴力、恐怖、血腥的节目。（5）提高患儿应对应激的能力：父母、老师与患儿多沟通交流日常生活，及时疏导不良情绪。（6）鼓励社会交往：鼓励患儿与同伴玩耍，或者分配任务给患儿。
5. 治疗方面当然，除了家长的关爱和引导外，更需要综合、系统的治疗。早期确诊和干预治疗是该病快速缓解的有效途径。目前我院儿科开展的治疗项目有如下几个方面：（1）中药治疗：医师根据患儿症状、体征以及辅助检查等，辨证论治，因人而异，选取不同方药治疗。多选用防风、钩藤、僵蚕、蝉蜕等。防风为治风要药，外可疏风解表，内可舒肝郁、又有解痉作用，还可作为引经药直达头面；蝉蜕、僵蚕外可疏散风热，内可熄风止痉；天麻、钩藤清热平肝熄风。另外，羚羊角颗粒为治疗惊痫抽搐要药，单独冲服可达到平肝熄风、清肝明目、清热解毒功效。（2）针灸治疗：主要以辨证取穴和随证取穴为主，通过调神以及局部抽动部位取穴来调节经筋的功能从而达到治抽动症的目的。选取百会、四神聪、大椎、合谷（双侧）、内关（双侧）、足三里（双侧）、三阴交（双侧）、太冲（双侧）等，针灸治疗中所取的百会穴归属督脉，是诸阳汇聚之地，具有镇惊祛风的功效；三阴交、足三里等穴位可起到补脾胃、滋肝肾养血祛风以及疏通经络等多重功效；太冲则是厥阴之源，于下可主血，归属于阴，用于儿童抽动障碍的临床治疗可发挥熄风清热、止痉的功效。（3）推拿疗法：揉百会，推脾土，运内八卦，分推手阴阳，推三关，揉足三里，揉太冲，同时配合捏脊出痧等手法，改善患儿全身抽动症状；推拿使得阳气振奋，气血津液运行通利，脏腑内外得到沟通，气血和畅，肝气条达，阴阳平衡，抽动自止。
（4）耳穴压豆疗法：通过选取耳部神门、脑、心、肝、脾、肾、三焦以及皮质下等穴位，以宁心安神，平肝熄风，调节生理机能，达到调节脏腑功能的作用。
除以上常规治疗外，我院儿科还开展了重复经颅磁刺激（rTMS)治疗以及经颅直流电刺激（tDCS)治疗。重复经颅磁刺激是利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的调控技术。 经颅直流电刺激是一种常见的非侵入性，利用恒定、低强度直流电(1-2mA)调节大脑皮层神经元活动的技术。通过电极向颅内特定区域输入电流，调节神经元的兴奋性（阳极兴奋，阴极抑制）和相关神经递质的分泌，进而影响相应的脑区功能，达到治疗神经精神性疾病的目的。该两种刺激技术具有无创、无痛、操作简便及安全可靠等优点，可广泛应用于精神心理、神经康复、儿童康复、戒瘾等多个领域。 总之，中医综合治疗（针刺 推拿 中药辨证）可以较好的控制抽动症状，改善患儿生活质量，是治疗儿童抽动障碍的有效途径。此外，家长也可以选择重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激作为联合治疗方案。
