小儿推拿四大派系小儿推拿的发展历史与中医儿科学和推拿学的发展历史密切相关。中医儿科学理论体系形成于宋代，以《小儿药证直诀》为标志。书中有婴儿索痉、婴儿病痫、婴儿等儿科病名，并记载用匕周刮痧治疗小儿惊风；还自提到膏摩法。其中，小儿杂病诸候6卷，儿科病因证候252候。宋代将少小科改称小方脉科，使中医儿科完全独立。为小儿推拿学的形成奠定了基础。
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小儿推拿四大派系
小儿推拿的发展历史与中医儿科学和推拿学的发展历史密切相关。
推拿学的理论体系形成于《内经》时代，以《黄帝岐伯按摩经》（佚失）为标志。中医儿科学理论体系形成于宋代，以《小儿药证直诀》为标志。
从历史上看，小儿推拿经历了明朝以前的史料积累、明朝末年的产生和近现代的发展三个阶段。第一阶段：明代以前小儿推拿史料积累
推拿古称按摩，是以手操作为特点的一种防治疾病的方法。它起源于原始社会人们的生产劳动和生活实践。据考证，早在殷商时期的甲骨文，就出现了具有按摩和儿科疾病含义的文子。
春秋战国时期，扁鹊广泛应用砭刺、针灸、按摩、汤液、热熨等治疗疾病，被尊为“医祖”。《史记．扁鹊仓公列传》有扁鹊救治虢国太子的儿科诊疗案例，还记载有”扁鹊名闻天下………来人咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》，为我国现存最早的医学著作。书中有婴儿索痉、婴儿病痫、婴儿等儿科病名，并记载用匕周刮痧治疗小儿惊风；还自提到膏摩法。
秦汉时期，《黄帝内经》中已有按摩的产生、适应证具体方法、治疗机制、按摩人才选择标准及按摩工具等记载。《灵枢．厥病》还记载了按摩治疗小儿虫症的方法：“心肠痛，依作痛，肿聚，往来上下行，痛有休止，腹热喜渴涎出者，是蛟蛔也，以手聚按而坚持之，无令得移”。
两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》最早记述“天行发斑疮（天花）”的典型症状和流行特点，记述了“爪刺人中良久”“救卒中恶死”的方法。《肘后备急方。治卒心痛方》记载：“使病人伏卧，一人跨上，两手抄举其腹，令病人自纵重，轻举抄之。令去床三尺许，便放之。如此二七度止。拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至项乃止。未愈更为之。”前法为抄腹法，又称颠（簸）腹法，用于小儿急性腹痛（如肠扭转）；后法为捏脊疗法，用于小儿食少、疳积和增强体质。两法流传至今。
隋唐时期出现官办太医署，按摩成为医学教育四大科目之一。最早的太医署为隋政府设立，分医、药两大部分。医学教育又分为医、针、按摩等四科。少小科（儿科）是医学教育的重要内容和必修课。《唐六典》记载隋代太医署按摩科设按摩博士、按摩师、按摩工等不同级别。按摩博士对按摩生进行有组织的按摩教学、培训和考核。
隋代首位太医博士巢元方著《诸病源候论》。其中，小儿杂病诸候6卷，儿科病因证候252候。它将外感分为伤寒、时气两大类；内伤以脏腑分类。全书并无方药，却于每卷之末附按摩导引法。其中，摩腹法最有特色，运用很多。
唐，孙思邈著《千金要方》与《千金翼方》。《千金要方》首列妇人，次少小婴孺诸病。《千金翼方》有养小儿、小儿杂病等内容。孙思邈的主要贡献在于总结了膏摩法，其记载膏摩的适应证有小儿客忤、小儿夜啼、小儿热病、小儿鼻塞不通、小儿腹大且坚、腹胀满、小儿眯目不明，以及保健预防等，常用部位有囟门、手足心、腹、心口、脐等。操作手法有摩法、接法、“上下行转”等。
唐，王焘《外台秘要》第3536卷为“小儿诸疾”，有“摩儿头及脊”的夜啼治疗经验。唐末我国第一部儿科专著《颅內经》问世。该书提出了小儿“纯阳之体”的理论，阐述小儿脉法及図门诊察法；王超的《水镜图说》记述了小儿指纹诊法，开拓了小儿病证诊断的新思路。
宋代将少小科改称小方脉科，使中医儿科完全独立。北宋钱乙对中医儿科贡献大。他总结出了小儿的生理病理特点，即“五脏六腑，成而未全，全而未壮。脏畸弱，气血未实，易虚易实、易寒易热”；强调了望诊的重要性，对面上址”、“目内证”逗珍类出疹性疾病的诊断记录尤详：阐述了儿科病症的六种常见脉象；创立了中医儿科的脏腑辨证体系。当时的医学巨著《圣济总录》特设“小门”16卷；解析了按和摩，日按可摩，时兼而用，通谓之按麾。按之弗摩，摩之弗按，按止以于，或兼以药．日按摩，适所用也。”从而使按摩同阴阳、升降等传统中医理论对接。
宋代改革医学教育，太医局取消按摩科。但按摩医学仍惯性发展。苏轼《苏沈自方，卷十》记载河北一老翁用爪掐法治疗儿脐风的事迹，谓：“只掐令气脉断，不必破肉………应手皆效”。危亦林《世医得效方，卷十一·小儿科》有“初生大小便不通，腹胀欲绝者，急令妇人以温水漱口,吸咂儿前后心并脐下、手足心共七处。每一处凡三五次。漱口吸咂,取红赤为度,须臾自通,不尔无生意。有此证遇此法,可谓再生”,其法以口吸咂,独具匠心。后世《证治准绳》《本草纲目》《医便》等书皆引用此法。
金元时期,百家争鸣。寒凉派代表刘河间在《黄帝素问宣明论方·儿科论》中提出“大概小儿病者纯阳,热多冷少”,主清热。攻下派张子和提出“养生当论食补,治病当论药攻”,倡汗、吐、下三法;并在《儒门事亲》中运用“揉脾”法治疗小儿身瘦肌热等证。补土派李东垣重视脾胃,提出以补土为治。滋阴派朱丹溪创“阳常有余,阴常足”,认为“乳下小儿常湿,热多”,“小儿食积、痰热、伤乳为病,大概肝与脾病多”,“儿易怒,故肝病最多;肝只是有余,肾只是不足。”并采用滋阴法。各种流派虽然学思想各异,治疗方法有别,但从不同角度认识小儿生理病理,运用不同方法防治儿科病,促进了中医儿科学向纵深发展。为小儿推拿学的形成奠定了基础。
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