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腰腿疼痛有必要治吗(休息一下就能好)

时间:2023-07-30 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 钓鱼百科

这种行为在临床中称为间歇性跛行,对于腰椎管狭窄症的诊断是很有意义的。临床中把腰椎管狭窄分为相对狭窄和绝对狭窄。这种情况在人群中的发病率是22.5%。腰椎管狭窄症患者其实很痛苦,因为这种疼痛非常难以忍受。但是这并不代表这种疾病没有办法治疗。对于严重的腰椎管狭窄症患者来说,手术治疗是非常有效的。而且,手术并不限定年龄。建议患者保持正确的坐姿和站姿。

很多上了岁数的人,特别是60岁以上的人群,经常会有腰腿疼痛的问题。

但是在诸多问题当中,有一种特殊的疾病,在走路的时候会出现腰疼腿疼,但是稍稍休息一下,或者把腰向前弯,这种疼痛就会缓解。

很多中老年人都会有这种问题,但大多数人都不知道为什么。

随着病情的逐渐加重,走路的距离会越来越短。甚至很多人走二三十米路就会因为疼痛难忍,需要停下来。

其实这不是什么罕见疾病,而是退行性腰椎管狭窄症。

一、47.2%的中老年人椎管相对狭窄。

退行性椎管狭窄症不是什么罕见疾病。很多都是后天退变因素导致的,比如关节突关节增生和韧带增厚是常见的几种原因。

这些原因共同导致了椎管狭窄或者神经根管狭窄。

因为骨性结构的空间变窄了,所以在其中走行的神经就受到了压迫。

于是乎,症状就出现了,最常见的症状就是在行走的时候,会逐渐出现腰疼和腿疼,这种疼痛会在休息之后逐渐缓解。

很多患者因为疼痛难忍,所以就需要坐下来或停下来休息一会儿。等疼痛缓解之后再继续前行。

这种行为在临床中称为间歇性跛行,对于腰椎管狭窄症的诊断是很有意义的。

另外比较常见的疼痛都是坐骨神经疼痛为主。

主要的疼痛可以分布在下腰部,而且会向臀部后方放射,经常会出现大腿后外侧,小腿外侧疼痛。

无论是何种疼痛,在咳嗽或打喷嚏甚至排便的时候,都会出现疼痛加重的情况,这是因为如果腹压增大会导致脑脊液压力增高,所以疼痛也就增加了。

但是,所有减轻坐骨神经受压的姿势都可以缓解疼痛,比如弯腰屈曲髋关节或者屈膝。

二、腰椎管狭窄的人真的很多吗?

经过测量,我们生活中腰椎管狭窄的人,确实不在少数。

临床中把腰椎管狭窄分为相对狭窄和绝对狭窄。

当椎管直径小于12毫米的时候,我们称之为相对狭窄,是一种比较轻的狭窄。

这种情况在人群中的发病率是22.5%。但是需要注意,在60岁以上人群中出现相对狭窄的概率可以达到47.2%。

而更为严重的一种叫做绝对狭窄,这个时候主管直径就已经小于10毫米了。

虽然在人群中发病率只有7.3%,但是在60岁以上人群中,已经达到了19.4%,

换句话说,只要到了60岁,每五个人中就有一个是腰椎管绝对狭窄。

三、这种疼痛能治吗?

腰椎管狭窄症患者其实很痛苦,因为这种疼痛非常难以忍受。

而且可以明显地限制患者的行动范围,往往走一段路之后,疼痛就非常剧烈了。

但是这并不代表这种疾病没有办法治疗。

对于患者的症状轻重,可以选择不同的治疗方案。

有文献报道,卧床休息3-4周是可以有效缓解下腰痛的,但是因为卧床所带来的风险也不小,所以很多医生更会建议患者进行1周卧床休息,最多不要超过两周。

主要的治疗方式分为以下几种:

1.药物治疗。

虽然指南中提到了很多药物,比如降钙素肌注,鲑鱼降钙素鼻喷,甚至可以考虑使用甲钴胺这类神经营养药物,但总体来说效果都很有限。

即使应用非甾体抗炎药物也仅仅是对症止痛而已。如果想通过口服药物完全治愈还是很不现实的。

2.理疗和运动。

虽然药物的作用很局限,但是临床中也可以通过理疗和运动疗法来改善患者的状态。比较常用的方式是牵引,针灸以及电刺激和经皮电刺激,虽然选择方式很多,但是每个患者的敏感度不一样,不一定哪个治疗会对患者更有效。

3.硬膜外注射类固醇。

这种方式就是在椎管里面注射一些药物,这些药物可以有效地改善神经症状。但是研究表明,也只有在两周到六个月之内的短期有效。

4.紧身腰围。

其实可以让患者佩戴腰围行走。文献报道,佩戴腰围之后,患者的行走距离可以显著延长,因为这可以减少患者的腰部疼痛。

但是需要注意这种方法也是治标不治本,去除腰围之后疗效就维持不住了。

5.手术治疗。

对于严重的腰椎管狭窄症患者来说,手术治疗是非常有效的。特别是对于下肢症状为主的患者,如果不伴有腰椎失稳只进行减压手术就够了。

而且,手术并不限定年龄。很多75岁以上的患者仍然建议进行手术治疗,术后的效果也都比较满意。

总结。

腰椎管狭窄症在生活中其实并不罕见,很多中老年人都有这类问题。只是没有系统性的检查和治疗。

在生活中如果有腰腿疼痛的症状,一定要注意一下是不是腰椎管狭窄导致的。

其实对于治疗来说预防更为重要。

建议患者保持正确的坐姿和站姿。而且要避免长期弯腰负重的动作,特别是要学会正确的弯腰和搬重物的技巧,尽量下蹲,让腿部发力,而不是让腰背肌发力。

总之要善待自己的腰,毕竟腰疼不是病,疼起来真要命。

参考文献

[1]王宝剑,高景华,孙武,高春雨,魏戌,杨克新,张平,冯敏山,银河,梁龙,王源,张静茹.退行性腰椎管狭窄症:NASS循证医学指南解读[J].天津中医药大学学报,2020,39(04):398-402.

[2]徐佳隆,吴建军.退行性腰椎管狭窄症的治疗研究进展[J].局解手术学杂志,2020,29(10):843-847.


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