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保险健康告知具体内容有哪些(保险健康告知是什么意思)

时间:2023-07-03 作者: 小编 阅读量: 1 栏目名: 钓鱼百科

有时,保险公司可以对不符合健康告知的用户增加费用或免除一些责任。第2步:根据自己的疾病情况选择相应的分类健康告知不符合进入智能核保系统,每个人都可以根据自己的疾病选择分类,例如,甲状腺结节属于甲状腺和甲状旁腺的分类。

买过保险的朋友应该都清楚,在投保的时候会有一个健康告知环节,健康告知通过之后才能顺利投保。如果身体有问题想要买保险的话,需要进行核保,根据核保结论决定你是否可以购买保险。核保的话有智能核保和人工核保,它们分别是什么意思?智能核保的话要怎么操作?有此困惑的朋友赶紧来看看。

一、关于健康告知

首先,让我们了解一下什么是健康告知,健康告知是指保险公司在接受客户投保申请前,要求投保人填写或确认的,关于被保险人的真实健康情况告知。

这里小编我想提醒你,这个健康告知不只是一个随机的健康问卷,随便填写就完事了。健康告知是承保流程中的重要一步,健康告知会直接影响我们是否能正常购买该产品,以及我们是否能在未来风险的情况下顺利获得赔偿。

进行健康告知时应注意以下几点:

首先,在进行健康告知时,我们必须说实话,2017年我国开始实行电子病历,所有的医疗和诊断记录都会留下证据,绝不能有侥幸心理。

其次,如实告知不等于说是全部告知,保险人问到什么你就回答什么,不必担心回到之后会有什么严重的后果,相反如果问到之后,你没有如实告知的话,理赔很有可能被拒。

最后,当你发现你的身体状况不符合健康告知或者疾病的定义不明确时,不要轻易放弃,可以进行进一步的承保。有时,保险公司可以对不符合健康告知的用户增加费用或免除一些责任。

二、智能核保VS人工核保

1、智能核保

投保时需要回答的问题已经设计好了,只需要按照上边的要求一步一步的操作,提交之后就能看到详细的核保结论,非常的方便和快捷。

这种核保方式好处显而易见,整个核保流程用时比较短,反馈结果也很快,而且整个流程是匿名的,根本不会留下什么不好的记录,万一这款产品核保不成功,换一款产品就可以了。唯一的缺点就是有些死板不灵活,通过就承保,不通过就拒保,如果病情比较复杂的话,智能核保处理不了,就需要用到人工核保。

2、人工核保

人工核保,就是通过专业的核保员进行人工审核。具体有以下几种形式:

线上通过人工核保入口,上传资料;线上通过单独发邮件给保险公司,附件里提供资料;线下通过办事窗口或者邮寄的方式,提供资料。

在提供个人医疗记录和其他相关信息后,大约需要3-7个工作日才能获得核保结果。花费的具体时间与花费的时间和保险公司的工作效率有关。

此外,大部分手工承销都是基于实名制,这意味着无论得出什么样的承销结论,都要有记录。万一被拒保,这家公司的产品就很难买到,其他公司的也是如此。

由于整个过程是人为操作的,所以人工核保会相对灵活一些。有的消费者的疾病比较复杂,智能核保没有办法处理,给出了拒保通知,转为人工投保的话,还是有机会可以承保的。

三、智能核保怎么操作的?

智能核保实操,小编手把手来教你:

1、智能核保操作指南

以甲状腺结节投保 弘康哆啦 A 保 为例:

第 1 步:查看疾病是否符合健康告知

甲状腺结节这个疾病不符合健康告知的要求,那么在填写健康告知的时候就选择不符合,不要选错了,以免后边的选项没办法操作。

第 2 步:根据自己的疾病情况选择相应的分类

健康告知不符合进入智能核保系统,每个人都可以根据自己的疾病选择分类,例如,甲状腺结节属于甲状腺和甲状旁腺的分类。

第 3 步:回答相关问题,立即获得核保结论

发现相关疾病后,根据实际健康状况或检查报告,按照步骤进行。根据您的回答,智能核保可以立即得出结论,由于半年内进行的甲状腺超声检查符合相关标准,可以投保,但甲状腺癌和转移性癌除外。

如果我们能接受这个结果,我们就能成功投保。如果无法接受,也不会留下任何核保记录,这就是智能核保的魅力。

2、常见异常,智能核保结论

就像线下保险一样,不同公司的承保结论在一定程度上是不同的。在同样的情况下,有的智能核保可以买,有的却不行,小编建议大家可以多家尝试一下。如果说健康告知可以通过,本来可以标准体投保,出于好奇,点了智能核保,核保结论给出的是加费承保,这时候要怎么办呢?

对于这种情况的话,不用害怕,按照标准体投保就可以了。第一关的健康告知通过了,智能核保其实跟你关系不大,对你的核保没有什么影响,智能核保是为那些健康告知过不了的人准备的。

买过保险的朋友就知道,健康告知除了会问具体的疾病,比如乙肝、冠心病,还会问其他的一些问题,比如说:之前有没有住过院或长期服药,近期身体有没有异常,比如说胸闷或便血。

如果健康告知有问到的疾病,智能核保却不能给核保的,这时候就要走人工核保了,要是保险公司不提供人工核保,那就不能买了,大家不要理解错了,以为可以购买,购买之前不清楚过的地方要询问清楚,以免在不清楚的情况下,买了后悔。总之,智能核保就像健康告知一样,问到了就如实回答,没有问的的就不用了管。

小编总结

我希望这篇文章能帮助那些因为身体有些异常而苦恼的小伙伴,其实身体有异常也是可以买到保险的,不要害怕,投保的时候如实告知就好,要是只能核保没有通过,可以申请人工核保,总之买保险的时候不要轻易放弃就好了。再次啰嗦一下,买保险的话要趁着身体还健康的时候购买,核保条件宽松,保费也很便宜。

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