不能说的秘密尿失禁之基础知识篇什么是尿失禁：尿失禁是指尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，也就是我们常说的漏尿或“尿裤子”通常参照国际尿控协会的分类方法：类型特征压力性尿失禁StressUrinaryIncontinence,SUI。
怎样才能摆脱尿失禁的困扰?什么是尿失禁：，今天小编就来聊一聊关于怎样才能摆脱尿失禁的困扰?接下来我们就一起去研究一下吧!
怎样才能摆脱尿失禁的困扰
什么是尿失禁：
尿失禁是指尿液不受主观意志控制而由尿道溢出，也就是我们常说的漏尿或“尿裤子”。通常参照国际尿控协会的分类方法：
类型
特征
压力性尿失禁
Stress Urinary
Incontinence, SUI
咳嗽、打喷嚏或运动
等腹压升高时发生
急迫性尿失禁
Urge Urinary
Incontinence, UUI
有强烈的尿意，有控制
排尿的意识但又不能控制
充盈性尿失禁
Over-flow Urinary
Incontinence
膀胱始终充盈但无法排空，
当膀胱内压超过尿道最大
压力时发生
混合性尿失禁
Mixed Urinary
Incontinence, MUI
同时存在压力性尿失禁
和急迫性尿失禁的症状
哪些人群易患尿失禁：
不同类型的尿失禁病因不同，总体上，以老年人、经产女性尤生育多胎者、患有神经系统疾病（如脑卒中、帕金森病、脊髓损伤等），以及泌尿系统疾病史或手术史者多见。
尿失禁如何治疗？
一、先谈原则
尿失禁需要个体化治疗。通常根据尿失禁的类型、症状轻重程度以及对患者的困扰程度、患者一般情况（年龄、合并症、目前用药、对治疗的依从性）及对治疗的期望值等选择治疗方案。
二、再谈目标
尿失禁的治疗目标是恢复控尿能力，减少尿失禁发生次数、预防并发症，最大程度减少不良事件的发生，改善患者的生活质量。
三、治疗策略
包括保守治疗、药物治疗和手术治疗三种，分别有各自的适用范围。
治疗方案
适用人群
保守治疗
轻中度症状不愿服药者；因合并症一旦用药使不良反应风险高；医生认为不适合手术；有生育计划；充盈性尿失禁；拒绝手术者
药物治疗
保守治疗无效时，推荐与行为治疗和物理治疗相结合
手术治疗
保守治疗无效且症状严重者
1.保守治疗介绍
治疗方式
措施
临床干预
潜在疾病及认知障碍、其他非尿失禁药物的调整、预防便秘、使用尿垫
生活方式干预
减少咖啡因摄入、运动、液体摄入量管理、肥胖者减重、戒烟
行为干预和物理治疗
定时排尿、膀胱训练、盆底肌训练、胫后肌神经刺激
＊注1：无论哪种类型的尿失禁，保守治疗中的行为干预都是一线治疗。
注2：尚有外部神经调节器、尿失禁器械、针灸等治疗方法。
2.不同类型尿失禁的治疗
类型
药物
压力性尿失禁
一线推荐：盆底肌训练
药物治疗效果欠佳，一般不推荐。说明如下：
①度洛西汀仅在欧盟获批，其他国家或地区属于超说明用药。
②对于绝经后女性，阴道局部雌激素治疗可缓解症状，但不推荐全身给药。
③米多君亦有推荐，但因不良反应多已少用。
急迫性尿失禁
药物治疗应与保守治疗相结合，常用药物包括：
①抗胆碱能药物：奥昔布宁（制剂形式包括速释、缓释和贴剂）、托特罗定（速释和缓释制剂）、曲司氯胺（速释和缓释制剂）、索利那新。②ß3受体激动剂：米拉贝隆（2017年12月CFDA批准）。
混合型尿失禁
辨别SUI为著或者UUI为著，应治疗最主要的不适症状
尿失禁的认知误区：
1.老年人尿失禁属于正常现象，不需要治疗。（X）
分析：由于多种因素，老年人发生尿失禁的比例高，但若不治疗，可能会引发尿失禁并发症，严重影响生活质量，甚至带来精神及心理问题。
2.听说没什么好的治疗办法，四处求医效果不理想的大有人在。（X）
分析：尿失禁有很多治疗方法，每个人的症状和身体状况不同，治疗方案和疗效均有差异，建议到泌尿外科、妇产科或尿失禁专病门诊评估与治疗。
3.漏尿就是尿失禁，按图索骥吃药就好。（X）
分析：尿失禁是症状，应首先针对病因治疗。治疗方案以保守治疗为主，药物治疗居于次要地位甚至不推荐。建议咨询专业医师明确病因，并根据尿失禁类型遵医嘱合理治疗。
